造血干細(xì)胞移植引發(fā)危及性疾病, 是胎盤(pán)干細(xì)胞拯救了他!
異體造血干細(xì)胞移植已被用于治療化療耐藥性白血病、某些代謝紊亂以及兒童先天性和后天性造血系統(tǒng)疾病。近年來(lái),兒科造血干細(xì)胞移植的數(shù)量持續(xù)上升,并且患者的總體生存率也有了明顯的改善。盡管如此,仍有大量的兒童遭受急性移植物抗宿主?。╝cute graft-versus-host disease,aGVHD)的影響。aGVHD主要影響皮膚、腸道以及肝臟等,造血干細(xì)胞移植還會(huì)引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。
目前,GVHD的一線(xiàn)治療手段為全身性糖皮質(zhì)激素,響應(yīng)率為50%-80%。二線(xiàn)治療包括不同的免疫抑制藥物,如氨甲蝶呤、抗TNFα抗體以及體外光化學(xué)療法。然而,目前尚無(wú)有效的方法來(lái)治療激素?zé)o效性aGVHD。
胎盤(pán)干細(xì)胞成功治療造血干細(xì)胞移植引發(fā)的aGVHD
近期,來(lái)自瑞典的研究團(tuán)隊(duì)在《Pediatr Transplant.》雜志表示,他們已經(jīng)成功利用胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療兒童急性胃腸道移植物抗宿主病。
14年前,該研究團(tuán)隊(duì)就在瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院引進(jìn)了間充質(zhì)干細(xì)胞治療GVHD。自那時(shí)起,間充質(zhì)干細(xì)胞便成為了該醫(yī)院類(lèi)固醇抵抗性aGVHD的二線(xiàn)療法或三線(xiàn)療法。根據(jù)一些研究記錄,兒童患者似乎比成年患者對(duì)這種療法有更好的響應(yīng)。近年來(lái),該研究團(tuán)隊(duì)已利用胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療了aGVHD和急性呼吸窘迫綜合征。
△胎盤(pán):間充質(zhì)干細(xì)胞的寶庫(kù),珍貴的醫(yī)學(xué)資源
在這則案例中,他們利用胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞成功治療了一名1歲兒童aGVHD患者。該患者被診斷患有重癥聯(lián)合免疫缺陷(SCID),于是接受了異體臍帶血造血干細(xì)胞移植。移植幾天后,他開(kāi)始出現(xiàn)了斑狀皮疹,并發(fā)展成為了急性胃腸道移植物抗宿主病。
最初,該研究團(tuán)隊(duì)利用一線(xiàn)和二線(xiàn)療法為患者進(jìn)行了治療——類(lèi)固醇(2mg/kg)和MMF/環(huán)孢霉素,但是癥狀均未得到緩解。4周后,他們開(kāi)始利用胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)4周的治療,患者出現(xiàn)了完全緩解。
該研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,類(lèi)固醇、MMF以及環(huán)孢素可能增加了患者的嚴(yán)重程度,而胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞反而救了他的命,因?yàn)樵诮邮芴ケP(pán)干細(xì)胞治療之前,他伴有出血、細(xì)菌感染以及嚴(yán)重疼痛。
最后他們做出了如下結(jié)論:胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞能安全有效地治療兒童急性胃腸道移植物抗宿主病,這種方法應(yīng)該作為此類(lèi)疾病的三線(xiàn)療法。
展望
胎盤(pán)蛻膜來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療異體造血干細(xì)胞移植引發(fā)的GVHD的安全性和有效性已被證實(shí),胎盤(pán)來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞也已被證明能夠明顯地提高GVHD 患者的存活率。
隨著胎盤(pán)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛質(zhì)逐漸浮出水平,人們對(duì)胎盤(pán)干細(xì)胞的關(guān)注度越來(lái)越高,開(kāi)展胎盤(pán)干細(xì)胞的存儲(chǔ)服務(wù)及臨床研究的機(jī)構(gòu)也活躍在市場(chǎng)中,博雅干細(xì)胞是其中之一。博雅干細(xì)胞庫(kù)是全球首家通過(guò)胎盤(pán)間充質(zhì)干細(xì)胞AABB認(rèn)證的干細(xì)胞庫(kù)。另外,博雅正在同國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院合作,開(kāi)展胎盤(pán)干細(xì)胞治療自體免疫疾病、骨關(guān)節(jié)炎、宮腔粘連、地中海貧血、早衰癥等疾病的臨床研究。博雅正在和國(guó)內(nèi)外同行一起,探索胎盤(pán)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛力,并造福人類(lèi)。